レビー小体型認知症スマイルニュース
2025年5月23日金曜日、社会医療法人愛生会本部会議室においてDLBSN愛知エリアの交流会が開かれました。故小阪憲司先生（横浜市立大学名誉教授）が発見し・確立した「レビー小体型認知症（Dementia with Lewy bodies: DLB）」に関する基礎知識を、筆者が講演した時に用いたスライドに沿って解説します。全部で10回ぐらいの連載になるかと思います。
（文責：鵜飼克行、レビー小体型認知症サポートネットワーク愛知〔DLBSN愛知〕顧問医、総合上飯田第一病院・老年精神科・部長）
報告：第2回
スライドの全ページを見る（2025年5月23日 愛知・交流会報告）
前回は４枚目までを解説しました。５枚目から解説します。
5枚目解説
仮説の段階ではありますが、このスライドの説明の通り、αシヌクレインという物質（たんぱく質の一種）の異常沈着が、レビー小体型認知症（DLB）の原因であります。
このαシヌクレインという物質（たんぱく質の一種）の異常沈着が、DLBに伴ういろいろな臨床症状、例えば、認知機能低下・パーキンソニズム（パーキンソン病と似た症状のこと）・自律神経障害（立ち眩み・失神・便秘・頻尿など）・精神症状（意欲低下・幻覚など）・その他の症状（レム睡眠行動障害・嗅覚障害・疼痛など）を引き起こすと思われます。
なぜ、神経細胞にαシヌクレインの異常沈着が惹起されることがあるのか、その原因は分かっていません。つまり、DLBの根本の原因は不明です。ただし、遺伝性の原因ではないことは確かです。「親がDLBになったから、自分もいつかDLBになるのでは？」と心配する必要はありません。
DLBに伴ういろいろな臨床症状については、あとのスライドの時に詳しく説明します。
6枚目解説
わが師、
小阪憲司先生
です。
私が小阪先生に初めてお会いしたのが四半世紀前で、（勝手に？）弟子になったのが16年前ですので、70歳前後のお写真でしょうか、見た目が実年齢以上に、とても若々しい先生でした。
小阪先生は、エレベーターやエスカレーターを使われず、階段で上り下りされる習慣でしたので、高いビルや東京の地下鉄などでのお供は大変でした。このため、私も普段から、階段で訓練をしていました。その訓練は今でも続けています。
右側の英語論文[1]が、記念すべきDLBの第一症例の報告論文（1976年）です。小阪先生が筆頭著者で、共著者にも日本が誇るビッグネームが綺羅星の如く並んでいます。この論文から、小阪先生の不滅の偉業の行進が始まったわけです。
連載第2回はここまでとします。また、来週、お会いしましょう。
[1] Kosaka K, Oyanagi S, Matsushita M, and Hori A. (1976). “Presenile dementia with Alzheimer-, Pick- and Lewy-body changes”.Acta Neuropathol36: 221-233.PMID 188300
